Новости Словари Конкурсы Бесплатные SMS Знакомства Подари звезду
В нашей
базе уже
59876
рефератов!
Логин

Пароль

Билеты к итоговой государственной аттестации

Билеты к итоговой государственной аттестации.
Билеты к итоговой государственной аттестации Экзаменационные билеты.
Билет 1.

Повод к вызову: Мужчина 30 лет избит на улице.
При осмотре: Лежит мужчина, на вопросы не отвечает, сознание утрачено.
Зрачки D=S. Умеренно расширены. Фотореакция замедлена. Деформаций скелета
нет. На лице, голове - множественные гематомы. Геморрагическое окрашивание
верхних и нижних век обоих глаз равномерно. Истечение геморрагической
жидкости из носовых ходов. На марле жидкость оставляет красное пятно,
желтым венчиком. Ps=62 уд.в 1 мин., ритмичный, АД=100/60 мм рт. Ст., ЧДД -
30 дыхательных циклов в 1 мин., дыхание проводится во все отделы. Других
повреждений не выявлено.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Критерии
диагностики данного заболевания.
2. Этиология, патогенез, клиника.
3. Дифференциальная диагностика, осложнения данного заболевания.
4. Лечение на догоспитальном этапе. План обследования и принципы лечения
в стационаре.
5. Выпишите рецепт: фуросемид фармакологическая группа, показания,
противопоказания, побочные явления.
Задача № 2.
Повод к вызову: у ребенка 4-х лет t 0=39,2 0С.
Из анамнеза: заболел 3 часа назад, в семье есть больной гриппом.
При осмотре: мальчик беспокоен, кожные покровы чистые, бледные, конечности
холодные, акроцианоз, t0=39,1 0С. Зев гиперемирован, задняя стенка глотки
зернистая. Из носа скудные слизистые выделения. Периферические лимфоузлы не
увеличены. Над легкими с обеих сторон жесткое дыхание, хрипов нет. ЧДД=30 в
1 мин., тоны сердца ясные. Ps=112 в 1 мин. АД=90/60 мм рт.ст. Живот
мягкий, при пальпации безболезненный. Стул был оформленный. Мочился час
назад. Менингеальных симптомов нет.
Задания.
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, обоснуйте.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Определите тактику фельдшера и составьте алгоритм оказания неотложной
помощи.
4. Расскажите о принципах дальнейшего обследования и лечения в
стационаре.
5. Понятие ВИЧ-инфекции и СПИД.
Билет 2.
Задача № 1.
Повод к вызову: Больной 22 лет жалуется на сухость во рту, жажду, кожный
зуд, повышенный аппетит, обильное мочеиспускание (суточный диурез около 6
литров), значительное уменьшение массы тела и снижение работоспособности.
Заболевание развилось в течение 3-х месяцев после перенесенного гриппа.
При осмотре: Рост 178 см, масса тела 62 кг. Телосложение астеническое.
Кожа сухая, в области спины- поверхностная пиодермия. Дыхание везикулярное.
ЧДД = 18 в мин. Ps= 86 в 1 мин., ритмичный. АД= 115/80 мм рт.ст. Границы
сердца в пределах нормы, тоны звучные. Определяется кровоточивость десен.
Печень +3 см, болезненная при пальпации.
Задания
хлористый кальций
Задача № 2.
Вызов на дом по поводу потери сознания, рвоты.
Больная В. 30 лет с целью суицида выпила 20 таблеток люминала. Со слов
родственников, это произошло не более 3-х часов назад.
При осмотре: Больная без сознания, лежит на полу. Вокруг рвотные массы с
пищевым содержимым, без крови. На звуковой раздражитель не реагирует. Кожа
бледная, конечности холодные. Дыхание поверхностное, грудобрюшного типа.
Зрачки сужены, реакция на свет имеется, t - 36,20С. Ps=90 уд.в 1 минуту,
слабого напряжения. АД 80/40 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. ЧД=16-22 в
одну минуту, ритм неправильный. В легких жесткое дыхание. Реакция на
болевой раздражитель вялая.
Задания. Строение вируса ВИЧ.
Билет 3.
Задача № 1.
Повод к вызову: Мужчина задыхается.
Из анамнеза: Внезапно на фоне полного здоровья на фоне сильного кашля
появилась боль в грудной клетке слева и стало трудно дышать. Травму
отрицает.
При осмотре: Мужчина 50 лет сидит, слегка запрокинув голову, руками
упирается в колени. Цианоз. Одышка видна на глаз – затрудненное дыхание на
вдохе ЧДД 32 дых.цикла в 1 мин., Ps= 100 уд.в мин, АД=130/80 мм рт.ст.
Локально: Левая половина заметно отстает в акте дыхания, несколько
увеличена в объеме. При сдавлении грудной клетки изменений в состоянии
пациента нет. При перкуссии над легкими слева тимпанит, справа ясный
легочный звук. Дыхательные шумы слева не проводятся, справа- ослабленное
везикулярное дыхание, проводится во все отделы. При перкуссии сердца левая
граница не определяется.
Задания Дибазол
Задача № 2.
Вызов на дом "03". Повод к вызову: Головная боль у беременной женщины. У
женщины 28 лет при сроке беременности 34 недели появились головные боли,
которые беспокоят ее уже 3 дня. В настоящее время головная боль усилилась,
тошнит, утром была рвота натощак, которая не принесла облегчения. Из
опроса выяснилось, что ж/консультацию не посещала около 3 недель, так как
была на даче. За это время у беременной появились отеки на ногах, которые в
течение последней недели значительно увеличились, отмечает, что стала
меньше мочиться. Настоящая беременность первая. Менструация с 12 лет по 3
дня через 28 дней, безболезненна. Наследственные заболевания отрицает. В
детстве пиелонефрит, но уже много лет обострений не было.
Объективно: В сознании, контактна. Кожные покровы и видимые слизистые
обычной окраски. На стопах и голенях выраженные отеки. АД 180/100, 170/100
мм рт.ст. Пульс 88 уд. в 1 мин., ритмичный (Рабочее АД=120/80). Живот
увеличен соответственно сроку беременности, безболезнен при пальпации.
Матка в нормальном тонусе. Положение плода продольное, предлежание
головное. Отмечает ухудшение шевеления плода. Выделений из половых путей
нет. Физиологические отправления в норме.
Задания Особенности возбудителя ВИЧ.
Билет 4.
Задача № 1.
Вызов на дом фельдшера скорой помощи. Мужчина 64 лет с жалобами на слабость
и онемение в левых конечностях, которые возникли накануне утром после сна.
За 3 дня до этого отмечал кратковременную (до 10 мин) слабость в левой
руке. Страдает ИБС, последние 5 лет повышается АД с максимальными цифрами
до 170/100 мм рт.ст.
Объективно: АД 170/100 мм рт.ст. ЧСС= 80 в мин., ритм правильный.
Температура тела 36,60 С. В легких хрипов нет. Сознание ясное. Ригидности
шейных мышц нет. Зрачки S>D. Сглажена левая носогубная складка, опущен
левый угол рта. Язык отклоняется влево. Левосторонний гемипарез до 2
баллов, симптом Бабинского слева. Левосторонняя гемигипестезия всех видов
чувствительности.
Задания Адреналин
Умар.Ш. был тут !!!!!
 
давайте изгоним мат !!!
 
ДОБРОЙ НОЧИ ОТ Ъ
ЛОКИ ИНО
 
ДМК МЭ
 
где инфааа?