Новости Словари Конкурсы Бесплатные SMS Знакомства Подари звезду
В нашей
базе уже
59876
рефератов!
Логин

Пароль

История болезни (Акушерство) Сальпингит 2640

История болезни (Акушерство) Сальпингит 2640.
История болезни (Акушерство) Сальпингит



БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра акушерства и гинекологии №2. Зав. кафедрой: _____________________ Преподаватель: _____________________ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Клинический диагноз: Хронический сальпингоофорит в стадии обострения. Куратор - студентка V курса, группы Л, лечебного факультета, Уфа 2002г. Общие сведения Фамилия: Имя: Отчество: Возраст: 19 лет Семейное положение: Замужем с 1964 года Профессия: ст-ка Адрес: ул. Дата поступления: 1.04.02 г. Жалобы На боли внизу живота, в поясничной области, на обильные выделения из половых путей, неприятного запаха. Anamneis vitae Родилась в Уфе, 2-м ребенком в семье. В детстве росла и развивалась нормально, от сверстников не отставала. С 6-ти лет пошла в школу, училась хорошо. После окончания поступила в УКСИВТ, где учиться и сейчас. Материально-бытовые условия удовлетворительные, проживает в благоустроенной квартире с родителями. Питание регулярное- 3 раза в день, полноценное, разнообразное. ПЕРЕНЕСЁННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В детстве перенесла детские инфекции. ОРВИ. Дизентерию. В 2000 году перенесла острый сальпингоофорит. Страдает прогрессирующий миопией кератотомия в 2001 году. ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ Не курит. Алкоголь не употребляет. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Аллергия на гентамицин. Аллергические реакции на пищевые продукты не отмечает. Anamnesis gynecologica МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ: Месячные начались в 13 лет. Болезненной реакции на появление первых месячных не отмечала. Цикл установился сразу и без особенностей. Продолжительность менструального цикла составляла 21 день, по 3-4 дня, умеренные. Месячные безболезненные. Изменений менструального цикла в связи с началом половой жизни, не отмечала. СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ: Половую жизнь начала с 17 лет. Предохранялась с помощью презерватива, овидона. РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ: Наличие беременностей отрицает. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПРОШЛОМ: Перенесла острый сальпигоофорит в 2000 году. Считает себя больной с марта 2000 года, когда впервые появились боли внизу живота, обильные бели, неприятного запаха. Лечилась в гинекологическом отделении больницы № 8. Состояние ухудшилось 25/03/02г. повысилась температура тела до 37,80 С, появились выделения из половых путей с неприятным запахом, боли внизу живота, в поясничной области. Начала заболевания связывает с переохлаждением на кануне. Дома принимала аспирин, ампициллин. 30/03/02г. обратилась к участковому врачу, откуда была направлена в г/о больницы № 8 с диагнозом обострение хронического двухстороннего сальпингоофорита. Status praesens Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Телосложение правильное. Удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Волосяной покров равномерный, соответствует полу. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Язык обычных размеров, влажный, чистый, сосочки выражены. Осанка правильная, походка без особенностей. Костно- мышечная система без патологических изменений. Следов перенесенного в прошлом рахита не выявлено. Форма суставов не изменена. Активное движение в суставах в полном объеме. Степень развития мышц умеренная. Тонус мышц одинаковый на правой и левой стороне. СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Сосудистая стенка на a. radialis вне пульсовой волны не пальпируется. Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей (на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, а также на шее (наружная сонная артерия) и головы (височная артерия) не ослаблен. АД 120/70 мм. рт. ст. Пальпаторно верхушечный толчок не определяется. Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости граница местонахождение правая на 1,5 см кнаружи от правого края грудины в 2 межреберье верхняя на 3-ем ребре по l.parasternalis левая на 1 см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье Аускультация сердца: тоны сердца ясные, ритмичные. Шумов нет. При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 16 в минуту. Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание одинаково проводится над всей поверхностью легких. Перкуторно над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук. Топографическая перкуссия легких: линия справа слева l.parasternalis V ребро - l.medioclavicularis VI ребро - l.axillaris anterior VII ребро VII ребро l.axillaris media VIII ребро VIII ребро l.axillaris posterior IX ребро IX ребро l. scapulars X реброе X ребро l.paravertebralis на уровне остистого отростка XI грудного позвонка на уровне остистого отростка XI грудного позвонка Аускультация легких: дыхание везикулярное, хрипов в легких нет. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ: Осмотр ротовой полости: губы влажные, красная кайма губ обычная, влажная, переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, чистый. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая. ЖИВОТ. Живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания не участвует. При поверхностной пальпации брюшная стенка мягкая, безболезненная, ненапряженная. При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненная, ровная, плотноэластической консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка не пальпируются. Определяется умеренная болезненность и локальное напряжение мышц передней брюшной стенки в надлобковой области. Печень и желчный пузырь. Нижний край печени из под реберной дуги не выходит. Границ печени по Курлову 9,8,7см. Желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Мюсси, Мерфи, Ортнера отрицательные. Френикус- симптом отрицательный. Поджелудочная железа не пальпируется. Селезенка не пальпируется, перкуторные границы селезенки: верхняя в 9 и нижняя в 11 межреберье по средней подмышечной линии. СИСТЕМА МОЧЕВЫВЕДЕНИЯ: При осмотре поясничной области патологических изменений не в
Умар.Ш. был тут !!!!!
 
давайте изгоним мат !!!
 
ДОБРОЙ НОЧИ ОТ Ъ
ЛОКИ ИНО
 
ДМК МЭ
 
где инфааа?