Новости Словари Конкурсы Бесплатные SMS Знакомства Подари звезду
В нашей
базе уже
59876
рефератов!
Логин

Пароль

История болезни по дерматовенерологии

История болезни по дерматовенерологии.
История болезни по дерматовенерологии Министерство Здравоохранения Российской Федерации
СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ



Кафедра кожных и венерических болезней



История болезни



Куратор:студент Филимонов Е.В.

группы 1923

Проверил: преподаватель Беляло И.Г.



Томск 2002г.

Ф.И.О. больной: Ламеко Надежда Викторовна
Пол: Женский. Возраст: 20 лет.
Домашний адрес: Томская обл., Шегарский р-н, село Новоильинка.
Место работы: сельская школа. Должность: учитель.

Дата поступления в клинику: 27/08/02

Клинический диагноз: стрептостафилодермия
Осложнения основного заболевания:
Сопутствующие заболевания: хронический холецистит, хронический описторхоз



Жалобы


Жалобы: на высыпания везикулезного характера в области левой голени,
появившиеся 30 июля, на незначительную болезненность постоянного характера
в области левой голени, без иррадиации, на отечность левой голени и левого
голеностопного сустава, появившуюся спустя несколько дней после образования
первого пузыря, на слабо интенсивный зуд в области левой голени,
усиливающийся вечером перед сном.



История развития настоящего заболевания


Считает себя больной с июня 1998 года, когда на спине в межлопаточной
области появился напряженный пузырь, диаметр которого увеличился за одни-
двое суток до восьми- десяти миллиметров. Появление пузыря сопровождалось
болезненностью и зудом, его интенсивность усиливалась вечером перед сном.
Это затруднило засыпание, но в целом качество сна не изменилось. Пациентка
вскрыла пузырь, из которого выделилась прозрачная жидкость, обработала
место спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Затем подобные пузыри
распространились в межлопаточной области. Больная обратилась за помощью в
кожную клинику, где ей был поставлен диагноз стрептостафилодермии, и
проведено следующее лечение: местно: обработка кожи метиленовым синим
после вскрытия пузырей, курс антибиотикотерапии, тиосульфат натрия,
витамины В6, В12 и никотиновая кислота. Через 1,5 недели наступило
выздоровления, корочки исчезли бесследно. Затем с периодичностью 2-3 месяца
у больной возникали рецидивы данного заболевания, в связи с этим больная
проходила стационарное лечение в кожной клинике. Рецидивы возникали после
переохлаждения, нервных переживаний. Высыпания локализовывались на животе,
правом и левом предплечьях, голенях, но никогда больше не возникали на
спине. На предплечьях после выздоровления остались пигментные пятна. С
сентября 2000г. по июль 2002г. рецидивов не возникало. 30 июля на передней
поверхности левой голени в средней трети на фоне эритемы и отечности
появился напряженный пузырь с прозрачным содержимым, диаметр которого в
течение двух суток увеличился до 6 мм. Пациентка самостоятельно вскрыла
пузырь, обработала поверхность раствором бриллиантовой зелени. После чего
по всей поверхности голени появились эритематозные пятна неправильной
формы, а затем и аналогичные пузыри. Сначала пузыри распространились вокруг
голени, захватив среднюю треть, затем в сторону коленного и голеностопного
суставов. В области последнего появилась отечность, несколько уменьшившаяся
к настоящему времени. Появление пузырей сопровождалось незначительной
болезненностью и зудом, его интенсивность усиливалась вечером перед сном.
Это затруднило засыпание, но в целом качество сна не изменилось. Несколько
позже на внутренней поверхности правого коленного сустава появилось два
пузырька диаметром около 8 мм каждый. Их пациентка также вскрыла, обработав
бриллиантовой зеленью.
До поступление в клинику ни чем не лечилась.



История жизни больного


Родилась в с. Новоильинка Шегарского района первым ребёнком в семье,
от первой беременности, роды без осложнений, в срок, физиологические. Вес
при рождении 3850г. Вскармливание после рождения грудное. Росла и
развивалась соответственно полу и возрасту. В физическом и умственном не
отставала от своих сверстников. Перенесенные в детстве заболевания:
ветрянка, корь, скарлатина, частые простудные заболевания. В школу пошла с
7 лет, закончила 11классов, поступила на курсы бухгалтеров, а затем
поступила в ТГПУ на заочное обучение по специальности психология.
Одновременно с этим устроилась на работу учителем в сельскую школу.
Менструации начались с 11 лет, регулярные, не обильные, длятся около трех
дней. Травмы, операции, аллергические реакции на пищевые продукты
отрицает. Замужем с 23/08/02, беременность первая, срок 18 недель. Со слов
больной имеет непереносимость СаСl2. Наследственный анамнез не отягощён,
отрицает наличие у ближайших родственников сифилиса, туберкулеза, кожных
заболеваний, болезней обмена веществ, нервных и психических заболеваний.
Вредные привычки отрицает. Условия труда удовлетворительные, работа не
связана с психическими стрессами. Условия быта: живет в одноэтажном,
неблагоустроенном деревянном доме, имеет приусадебное хозяйство.



Объективное исследование


Общее состояние удовлетворительное
Положение активное
Телосложение гиперстеническое
Рост 164 см
Вес 84 кг

Кожа


Кожа обычного цвета, умеренно жирная и влажная, эластичная, рисунок
кожи не выражен.
Волосы сухие, не ломкие, без секущихся концов. Ногти бледно- розовые,
правильной формы, ногтевая пластинка гладкая, матовая. Подкожно- жировой
слой развит умеренно, толщина кожной складки на уровне пупка 4 см,
распределен равномерно по женскому типу. Отмечается отек левой голени и
левого голеностопного сустава. При осмотре поднижнечелюстные, заушные,
шейные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не
увеличены, при пальпации безболезненны. Тургор тканей сохранён.


Костно-мышечная система


Травмы и переломы костей отсутствуют. Деформаций не выявлено, суставы
обычной конфигурации, левый голеностопный сустав отечен. В суставах
сохранена активная и пассивная подвижность. Кожные покровы над суставами
обычной окраски. Мышцы развиты хорошо, мышечная сила удовлетворительная,
тонус мышц сохранен.


Органы дыхания



Осмотр


Форма грудной клетки цилиндрическая, правая и левая половины
симм
Умар.Ш. был тут !!!!!
 
давайте изгоним мат !!!
 
ДОБРОЙ НОЧИ ОТ Ъ
ЛОКИ ИНО
 
ДМК МЭ
 
где инфааа?