Новости Словари Конкурсы Бесплатные SMS Знакомства Подари звезду
В нашей
базе уже
59876
рефератов!
Логин

Пароль

Комбинированный ожог обоих глаз степени, травматический кератит (истор

Комбинированный ожог обоих глаз степени, травматический кератит (истор.
Комбинированный ожог обоих глаз степени, травматический кератит (история болезни) ДНЕПРОПЕТРОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ


КАФЕДРА ВАЛЕОЛОГИИ


КУРС ОФТАЛЬМОЛОГИИ



История болезни


ФИО: Ленский Олег Николаевич.

DS.: Комбинированный ожог обоих глаз I ст., травматический кератит.



Руководитель: доц. Л.М.Одинцова.

Куратор: студент медицинского факультета,
V курса, 1го десятка Д.В.Солоп.



Днепропетровск – 2002г.
Ф.И.О. Ленский Олег Николаевич

Пол: мужской

Домашний адрес: Днепропетровская область, г. Подгороднее

Дата поступления: 1.01.2002г.

Диагноз при поступлении: Комбинированный ожог обоих глаз.

Возраст: 19 лет

Диагноз клинический: Комбинированный ожог обоих глаз I ст.,
травматический кератит.



Жалобы больного:
При поступлении больной жаловался на боли в области век и в
глазах, на чувство инородного тела в глазах, на слезотечение.



Anamnesis morbi:
Больным себя считает с 1.01.2002 года, когда в 0015 при
попытке использования пиротехники кустарного производства, взорвалась
магниево-марганцевая смесь в результате чего и получил травму глаз. Дома
промывали глаза водой и закапывали капли (названия не указаны). Была
вызвана карета скорой помощи, которая и доставила пострадавшего в
офтальмологическое отделение областной клинической больницы им. Мечникова.

Anamnesis vitae:
Социально-бытовые условия удовлетворительные. Рос и развивался в
соответствии с возрастом. Болезнь Боткина, кожвен-заболевания отрицает. Из
перенесенных заболеваний отмечает пневмонию, аллергологический анамнез без
особенностей, популяция «А».

Status praesens obgectivus:
Положение больного активное, телосложение правильное, сознание
ясное. Кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски. Ногти
без деформации, подкожно-жировая клетчатка развита хорошо. Со
стороны костно-мышечной системы патологий не выявлено.

Органы дыхания:
Грудная клетка цилиндрической формы. Обе половины участвуют в
акте дыхания симметрично.
Сравнительная перкуссия легких: над легкими определяется
легочной звук, симметричный с обеих сторон.
Топографическая перкуссия легких:
Линия перкуссии правое легкое левое легкое
1.L.parasternalis 5 м/р -
2.L.clavicularis media 6 ребро -
3.L. axillaris anterior 7 ребро 7 ребро
4.L. axillaris media 8 ребро 8 ребро
5.L. axillaris posterior 9 ребро 9 ребро
6.L.scapularis. 10 ребро 10 ребро
7.L.paravertebralis остистый отросток 11 грудного
позвонка
Экскурсия нижних краев легких в пределах нормы.

Органы кровообращения
Шейные вены в горизонтальном положении не набухшие .
Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье.
Относительная граница тупости сердца:
Правая: По правому краю грудины.
Левая: На один сантиметр кнутри от ЛСКЛ по пятому
межреберью.
Верхняя: Третье ребро по левой парастернальной линии.
Абсолютная граница тупости сердца:
Правая: По левому краю грудины
Левая: На один сантиметр кнутри от границы относительной
тупости.
Верхняя: Четвертое ребро по левой парастернальной линии.
Аускультация сердца:
Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет.
АД 130 /80 мм. рт. ст.
Пульс на периферических артериях симметричный . ЧСС 80
ударов в минуту.

Органы пищеварения:
Аппетит хороший, язык влажный обложен белым налетом. Живот
при пальпации мягкий, безболезненный. Диспепсических явлений нет .
Селезенка не пальпируется.
Размеры печени по Курлову:
1.По правой СКЛ 9 см.
2.По срединной линии 8 см.
3.По левой реберной дуге 6 см.

Органы выделения:
Дизурических явлений нет. Почки не пальпируются . Симптом
поколачивания по 12 ребру отрицательный с обеих сторон.

Органы кроветворения:
Кровотечений нет. Цвет кожи и видимых слизистых оболочек
обычной окраски.


Нейро-психическое состояние:
Сон нормальный. Отмечает боли в левой половине головы.
Сознание ясное. Сухожильные рефлексы сохранены. Патологических
рефлексов не выявлено.

Эндокринная система:
Щитовидная железа не увеличена, жалоб не предъявляет.

Status lokalis:

|Левый глаз (S) |Правый глаз (D) |
|Рефракция эметропическая. Кожа |Рефракция эметропическая. Кожа |
|век отечная, гиперемированная. |век отечная, гиперемированная. |
|Глазная щель сужена. Рост ресниц |Глазная щель сужена. Рост ресниц |
|правильный, ресницы уменьшены в |правильный, ресницы уменьшены в |
|размере за счет ожога. Слизистая |размере за счет ожога. Слизистая |
|век рыхлая, гиперемированная, |век рыхлая, гиперемированная, |
|отечная. Отмечается |отечная. Отмечается |
|умереновыраженная, смешанная |умереновыраженная, смешанная |
|иньекция глазного яблока, |иньекция глазного яблока, |
|преимуощественно перикорнеальная.|преимуощественно перикорнеальная.|
|Роговая оболочка отечная в ее |Роговая оболочка отечная в |
|толще импрегнированы кусочки |парацентральной области, имеет |
|марганца. Передняя камера глаза |инфильтрат 1*1 мм. с нечеткими |
|средней глубины, влага ее |границами, серого цвета. Передняя|
|прозрачная, радужная оболочка |камера глаза средней глубины, |
|серого цвета, рисунок ее четкий. |влага ее прозрачная, радужная |
|Зрачек 4 мм. в диаметре (под |оболочка серого цвета, рисунок ее|
|атропином), реакция на свет |четкий. Зрачек 4 мм. в диаметре |
|прямая и содружественная |(под атропином), реакция на свет |
|отсутствуют. Область зрачка |прямая и содружественная |
|черного цвета, хрусталик |отсутствуют. Область зрачка |
|прозрачный.
Умар.Ш. был тут !!!!!
 
давайте изгоним мат !!!
 
ДОБРОЙ НОЧИ ОТ Ъ
ЛОКИ ИНО
 
ДМК МЭ
 
где инфааа?