Новости Словари Конкурсы Бесплатные SMS Знакомства Подари звезду
В нашей
базе уже
59876
рефератов!
Логин

Пароль

Конспект лекций по кожным болезням 2060

Конспект лекций по кожным болезням 2060.
Конспект лекций по кожным болезням



ВВЕДЕНИЕ. Дерматовенерология наука, которая занимается изуч-ем эпидемиологии причины, м-ды д-ли, клинич. проявл-я, принципы леч-я. Каждый 10-ый больной на амб. приеме - кожно венер. б-ной - большая распространенность каждый 6-оЙ житель планеты в течении года заражается вен. б-нью. Общая дерматовенерология - изуч-е струк-ры, функции, нормы и пат.измененной кожи - изуч-е общ. закономерн. развития пат.процессов - разработка общ. принципов терапии и проф-ки Частная дерматовенерология - изучение распространенности, причины мех-мов, развития, клиники, - разработка методов леченияч и проф-ки каждого забол-я Дерматовенерология тесно связана с - внутренними болезнями - неврологией (экзема) - эндокринология (бронзовая б-нь, липоидный некробиоз) - иммунология (первичные аутоимунные болоезни,скв. склеродермия) - патанатомией МЕТОДЫ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДЕРМАТОЛОГИИ 1. Общеклинические исследования б-го. 2. Патоморфологический (гистология) . 3. Биохимические. 4. Ренгенологический. 5. Иммунологич. 6. Радиоимунный 7. Экспериментальный 8. Бактериоскопич. 9. Бактериологич. 1776 г. Плен. - первая попытка класифик. по морфолог.признакам. Дерматовенерология 1. Английская Уиллен и Бейтман - стояли на морф.принципах 2. Фран. - Алибер - самост. заб-ний кожи нет - рез-тат внутр.патологии 3. Немецкая - Гербо Капоши разработ. патоморф. классиф. - вн. б-ни кожи обусл. экзогенными причинами 4. Русская Петербургская Московская 1869 каф. кож. вен. б-ней - важная роль в разв. кож. б-ней - внутр.патология, наруш-я ЦНС +экзогенные причины Павлов - отиология и патогенез леч-я экземы; его сын - васкулиты, леч-е сифилитич.инфекций Я.Н.Подвысоцкая, Шапочников, Кожевников, Горновский Создатель Московской школы - Поспелов ( музей муляжей, учебник) Иванов - патоморфология Мешевский, Григорьев, Демьянович - м-ды леч-я чесотки ак.Скрипкин Киевская школа проф. Стукавенко - впервыке описан с-м отслаения эпидермиса при пузырчатке - с-м Никольского БССР Прокопчук - в теч. 40 лет возглавл. каф. 1. Созд. дерматологич. службу на терр. БССР 2. 1940 эксперимент.обосновал методы леч-я СКВ в основу которого положены антималярийные принципы 3. Обосновал нецелесобразность испол-я в терапии сифилиса мышяковистыми соед-ми Королев - м-д перманентного леч-я сифилиса - позволил сократить срок леч-ния с 2 л. до 3-6 мес. Богданович леч-е заболев. кожи с пом. ультрозвуков.терапии Кафедра МГМИ; проблемы: 1. Изуч. метоболич. процессов в коже при хр.заб-ях кожи(псориаз.экзема) изуч.мех-мов эпидермоноэза 2. Изуч-е вопросов поздн.форм сифилиса инф.хр.гонореи КОЖА S = 1,5-2 м m = 15-17% ; без подкож.жир.клет-ки 5-6% Слои: 1. Эпедермис 0,04 - 1 мм 2. Соединительнотканная часть 0,05-0,5 см (дерма) 3. Подкожная жир.клетчатка - от полного abs до 5-10 см (гиподерма) Появление эпедермиса: на 1 мес. развития эмбриона - однорядный кубический 2 мес. - перидерма 3 - 4 мес. - перидерма из 3 - 4 х слоев 7 мес - 4 слоя эпидермиса На 4 месяце из погружающихся в дерму ростковыхъ клеток эпидермиса развиваются придатки кожи. Собственно кожа: 1 мес - округлые клетки 2 мес - нежные проколлагеновые волокна Из мезодермы развивается дерма и подкожная клетчатка. Эпедермис располагается на мембране - многослоенный ороговивающий эпителий Особенности базального слоя: 1. Первый ряд клеток призматической формы 2. Сравнительно большое кол-во ДНК и РНК Метотический индекс = 0,6-0,7 на 100 кл. 3. Содержит пигментный меланин 4. Содержит клетки Меркеля - осязательные 5. Содержит клетки Лангерганса, которые а/ активно участвуют в процессе имуногенеза; Шиповатый слой 3-8 рядов клеток 1. Наличие шиповидных выступов 2. Десмосомы 3. Волокнистые структуры в цитоплазме - тонофибриллы Зернистый слой (кератогеалиновый) 2-3 слоя клеток Блестящий слой: 1. Клетки лишены ядер 2. Содержат элеидин Роговой слой пластинки лишенные ядер, тесно со едененны между собой; состоят из кератина. Регуляция эпидермопоэза - участвуют НС, ЖВС, биологическиактивные вещества. Влияние НС опосредовано. Регуляция меланопоэза Синтезируетсчя меланин из тирозина. В регуляции меланогенеза - НС, ЖВС, БАВ. Повышение при пов. АКТГ, МСГ, половых гормонов, удалении коры надпочечников, при недостатке витаминов A, C, PP, E. Пиодермиты - гнойные заболевания кожи. Группа поражений кожи, обусловленная экзогенными внедрением гноеродных м/о. Составляет 80% от заболеваний кожи, среди детей 38%. Могут протекать остро и хронически. После разрешения - восстановление структуры или при хрон. процессах - рубцовые изменения. ВЫЗЫВАЮТСЯ: staphilococcus streptococcus protei E.coli синегнойная грибы гонококк пневмококк и др. Характеристика возбудителей: - хорошо прокрашиваются анилиновыми красителями - Гр+ - хорошо растут на искусственных питательных средах, колонии гладкие, блестящие, небольших размеров. Способствующие факторы: - экзогенные: 1)вирулентность м/о 2)нарушение защитной способности: повышение рН (N 4.5 - 5.5), нарушение водно-эмульсионной пленки и целостности эпителия. -эндогенные: 1)наличие сопутствующей патологии 2)функциональные нарушения ЦНС 3)--/-- эндокринной системы 4)иммунодефициты 5)гиповитоминозы, недостаточность микроэлементов 6)применение глюкокортикоидов и цитостатиков КАССИФИКАЦИЯ Первичные / вторичные ПО ЭТИОЛОГИИ: 1.стафилококковые 2.стрептококковые 3.смешанные ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ: 1.локализованные 2.распространенные ПО ТЕЧЕНИЮ: 1.острые (до 2 мес.) 2.хронические ПО ГУБИНЕ ПОРАЖЕНИЯ: 1.поверхностные - эпидермис и верхние слои дермы 2.глубокие - все слои ОТЛИЧИЯ СТАФИЛОДЕРМИИ ОТ СТРЕПТОДЕРМИИ: Стафилодермии - поражаются волосяные фолликулы, боле глубокие слои кожи, более распространенные, более контагинозные, чаще страдают дети. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ В СОВРЕМЕННЫЙ ПЕРИОД: Чаще одиночные фурункулы, фурункулы с острым течением, более доброка чественные, чаще вторичные. ОСТИОФОЛЛИКУЛИТ Возбудитель стафилококк. Процесс локализуется в эпидермисе. Поражается устье волсяного фолликула. Полость заполнена желтой жидкостью и пронизана волосом. Через 2-3 дня ссыхается и отторгается. Лечение: 3% салициловый спирт. ФОЛЛИКУЛИТ Формируется в губоких слоях кожи узелок, переходящий в полость, через 3-7 дней образуется корочка, которая отторгается. При локализации в области лица течение затягивается - вульгарный сикоз. Лечение: а/б широкого спектра, специфическая и неспецифическая
Умар.Ш. был тут !!!!!
 
давайте изгоним мат !!!
 
ДОБРОЙ НОЧИ ОТ Ъ
ЛОКИ ИНО
 
ДМК МЭ
 
где инфааа?