Новости Словари Конкурсы Бесплатные SMS Знакомства Подари звезду
В нашей
базе уже
59876
рефератов!
Логин

Пароль

Литература Педиатрия (эшерихиозы, колиинфекция)

Литература Педиатрия (эшерихиозы, колиинфекция).
Литература Педиатрия (эшерихиозы, колиинфекция) ЛЕКЦИЯ ПО ПЕДИАТРИИ №3
ЭШЕРИХИОЗЫ, КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ ( ПРОДОЛЖЕНИЕ)

раннего возраста ( первых месяцев жизни) при неадекватном лечении
развиваются достаточнос тяжелые формы дегидратации. Патогенетически это
связано с достаточно быстрой потерей жидкости и электролитов, и развитием
соответствующей клинической симптоматики.
СТЕПЕНИ ДЕГИДРАТАЦИИ У ДЕТЕЙ
|симптом|1 степень , легкая, |2 степень, |3 степень, тяжелая, |
|ы |вододефицитная стадия, |среднетяжелая,потеря |соледефицитная, потеря |
| |потеря веса до 4-5% |веса 6-9%, |веса 10% и более. |
| | |изотоническая фаза ( | |
| | |потеря внутриклеточного| |
| | |калия и натрия) | |
|стул, |4-6 раз в сутки |до 10 раз |10 и более |
|частота| | | |
|рвота |не чаще 1-2 раза |повторная |многократная, |
| | | |неукротимая |
|жажда |умеренная( просит пить)|резкая выраженная( |не пьет и не ест |
| | |начинает плохо пить) | |
|внеш-ни|возбужден, жадно пьет, |беспокойство |вялый, адинамичный, |
|й вид |капризен |переходящее в |заостренные черты лица |
| | |заторможенность |( лицо Гиппократа), |
| | | |конечности холодный , |
| | | |возможно потеря |
| | | |сознания |
|тургор |сохранен |снижен |резко снижен |
|ткани | | | |
|эластич|сохранена |снижена, складка |кожная складка не |
|ность | |собирается с трудом |расправляется |
|кожи | | | |
|глаза |упругие глазные яблоки |впалые, глубоко |глаза, резко западают, |
| | |западают |мягкие глазные яблоки. |
|наличие| есть слезы |нет слез |плач без слез |
|слез | | | |
|большой|нормальный не западает |западает |резко втянут, палец |
|родничо| | |проваливается |
|к | | | |
|слизист|слегка суховатые |сухие, яркие |сухие, шпатель |
|ые | | |прилипает к языку, |
| | | |кровоточащие ( |
| | | |ДВС-синдром) |
|тоны |громкие , умеренная |приглушены, тахикардия |глухие, тахикардия |
|сердца |тахикардия,(реакция на |значительная |переходящая в |
| |понижение ОЦК) | |брадикардию ( резко |
| | | |нарушается калиевый |
| | | |обмен, мышца лишена |
| | | |калия). |
|пульс |нормального наполнения,|слабого наполнения |пульс не прощупывается |
| |умеренный | | |
|голос |сохранен |сипловатый, хриплый |афоничный, хрипит, |
| | | |сопит |
|диурез |слегка снижен |снижен |олигоурия переходящая в|
| | | |анурию |
|темпера|повышена, ребенок |высокая |ниже нормы |
|тура |горячий | | |
|расчет |%потери воды - 4-5 = |%потери воды - 6-9 |%потери воды - более |
|дефицит|дефицит 40-50 мл на кг |=дефицит 60-90 мл на кг|10% - 100-120 мл на кг |
|а |веса в сутки |веса в сутки |веса в сутки |
|жидкост| | | |
|и | | | |

Дегидратация быстрей и чаще наступает у детей первых месяцев жизни в
связи с низкими компенсаторными возможностями организма. Эта ситуация
развивается при тяжелых формах сальмонеллеза, стафилококковой инфекции,
коли-инфекции, реже при дизентерии, а также при холере и прочих острых
кишечных инфекциях.

СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Нет ребенка находящегося на грудном вскармливании, который не заболевает
этой болезнью. Стафилококковая инфекция протекает с поражением в первую
очередь:
ЖКТ ( энтероколит),
воспаления пупочной ранки ( омфалит);
на коже новрожденных появляются гнойничковые элементы - стафилодермии;
гнойный отит , возникает в результате того что у детей маленькая
евстахиева труба;
Стафилококовые пневмонии
инфекция мочевых путей
гнойный менингит
Источником инфицирования нередко является кормящие матери ( грудное
молоко для стафилококка является средой размножения) , выделяющие
стафилококк с грудным молоком, особенно прия явлениях гнойного
мастита,также в обычных условиях из носоглотки, с поверхности кожи ( с рук
матери ребенку в рот). В этом случае инфицирование происходит контактно-
бытовым путем от женщины или от ухаживающего персонала. Заболевание чаще
развивается постепенно, незаметно. Новорожденный сосет грудь, спокойно
спит, ничего его не беспокоит, но появляется срыгивания, вялое сосание
груди, вялость ребенка, весовая кривая плоская вплоть до потери веса.
Основной симптом - дисфункция кишечника, характеризующася учащением и
разжижением стула, в ряде случаев отмечается чередование диареи и запора.
Стул водянистый, впитывающийся в пеленку, с примесью слизи, зеленоватого
цвета, небольшими порциями, но каждый час - два. Характерен метеоризм,
живот вздут, боль в животе - резко кричит при пальпации или массаже.
Течение заболевания монотонное, рецидирвирующее ( неделями , месяцами - без
лечения). В ряде случаев заканчивается развитием септического состояния .
ДИАГНОСТИКА. Для диагностики необходимо тщательное обследование матери (
если кормит грудью) и ребенка.
Мать:
мазки из носа и зева на фло
Умар.Ш. был тут !!!!!
 
давайте изгоним мат !!!
 
ДОБРОЙ НОЧИ ОТ Ъ
ЛОКИ ИНО
 
ДМК МЭ
 
где инфааа?