Новости Словари Конкурсы Бесплатные SMS Знакомства Подари звезду
В нашей
базе уже
59876
рефератов!
Логин

Пароль

Педиатрия (рациональная антибиотикотерапия в детской хирургии) 6400

Педиатрия (рациональная антибиотикотерапия в детской хирургии) 6400.
Педиатрия (рациональная антибиотикотерапия в детской хирургии)



Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех! нейрохирургическое отделение ДГБ 19 РАЦИОНАЛЬНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ По типам антимикробного действия антибиотики разделяются на бактерицид- ные (пенициллины,стрептомицин,аминогликозиды,цефалоспорины,полимиксины) и бактериостатические (тетрациклины,левомицетин,макролиды).По механизму дей- ствия антибиотики делятся на: 1.Ингибиторы синтеза компонентов микробной стенки:пенициллины,цефало- спорины,циклосерин,ванкомицин,ристомицин. 2.Нарушающие структуру и функцию цитоплазматических мембран:полимикси- ны,полиеновые антибиотики (нистатин,леворин),грамицидин. 3.Ингибиторы синтеза РНК на уровне РНК-полимеразы:рифампицин. 4.Ингибиторы синтеза белка на уровне рибосом:левомицетин,макролиды (эритромицин,олеандомицин),линкомицин,фузидин,тетрациклин,аминоглико- зиды. К антибиотикам узкого спектра действия относятся препараты,подавляющие пре- имущественно Gr(-),Gr(+) кокки:некоторые пенициллины (бензилпенициллин,ме- тициллин,оксациллин,диклокцациллин),макролиды (эритромицин,олеандомицин), линкомицин,ристомицин,фузидин,новобиоцин,бацитроцин,ванкомицин,полимиксины В,Е,М;нистатин,леворин,амфотерицин В,амфоглюкамин,микогептин,гризеофульвин. К антибиотикам широкого спектра действия относятся препараты,влияющие на Gr (-),Gr(+) кокки и бактерии,рикетсии,хламидии и др.:некоторые пенициллины (ампициллин),левомицетин,тетрациклины,цефалоспорины,аминогликозиды,рифампи- циныю 1.Ѓ...Ќ‡€‹Џ...Ќ€-€‹‹€Ќ-¤ Ґв зҐвЄЁ(c) вҐа ЇҐўвЁзҐбЄЁ(c) нд䥪⠯ਠ"ҐзҐ­ЁЁ § - Ў(r)"Ґў ­Ё(c),ўл§ў ­­ле Ї­Ґў¬ Є(r)ЄЄ ¬Ё,ЈҐ¬(r)"ЁвЁзҐбЄЁ¬ бв९в(r)Є(r)ЄЄ(r)¬ Ђ,¬Ґ­Ё­Ј(r)- Є(r)ЄЄ(r)¬,Ј(r)­(r)Є(r)ЄЄ(r)¬,­ҐЄ(r)в(r)ал¬Ё бв дЁ"(r)Є(r)ЄЄ ¬Ё,Ў"Ґ¤­(r)(c) бЇЁа еҐв(r)(c) Ё в.¤.'Ґа - ЇҐўвЁзҐбЄ п Є(r)­жҐ­ва жЁп ў Єа(r)ўЁ ў(r)§­ЁЄ Ґв 㦥 зҐаҐ§ 15 ¬Ё­. Ї(r)б"Ґ ў/¬ ўўҐ¤Ґ­Ёп Ё б(r)еа ­пҐвбп 3-4 з б .•(r)а(r)и(r) Їа(r)­ЁЄ Ґв ў б"Ё§ЁбвлҐ (r)Ў(r)"(r)зЄЁ Ё "ҐЈЄЁҐ,­(r) ¬ "(r) Ї(r)бвгЇ Ґв ў "ЁЄў(r)а,¬Ё(r)Є а¤,Є(r)бвЁ,Ї"Ґўа "м­го ¦Ё¤Є(r)бвм,ў Їа(r)б- ўҐв Ўа(r)­е(r)ў.ЏаЁ ¬Ґ­Ё­ЈЁвах возможно эндолюмбальное введение натриевой соли или эндолимфатическое введение препарата.У детей до месячного возраста элиминация бензилпенициллина происходит медленее,чем определяет частоту вве- дения препарата:на первой неделе жизни-2 раза в сутки,со 2-й недели до 4-й 3-4 раза,а после месяца,как у взрослых,-5-6 раз в сутки,в дозах от 30 тыс. до 500 тыс.ЕД/кг/сут.,эндолюмбально 2000-5000 х 1 раз в сутки. 2.МЕТИЦИЛЛИН,ОКСАЦИЛЛИН,КЛОКСАЦИЛЛИН,ДИКЛОКСАЦИЛЛИН-полусинтетики,при- меняемые при лечении заболеваний,вызванных стафилококками,резистентными к бензилпенициллину.Метициллин вводят в/м или в/в.Хорошо связывается в крови с альбуминами создавая в тканях активную концентрацию на 3-4 часа.Оксацил- лин,диклоксациллин и клоксациллин хорошо всасываются в ЖКТ.В плазме крови эти препараты связаны с белками и плохо проникают в ткани.Их можно вводить энтерально,в/м (каждые 4-6 часов),в/в струйно или капельно в дозах 30-100 мг/кг/сут. 3.АМПИЦИЛЛИН,КАРБЕНИЦИЛЛИН,КАРФЕЦИЛЛИН,АМОКСИЦИЛЛИН,АЗЛОЦИЛЛИН-полусин- тетики широкого спектра действия. Ампициллин и амоксициллин имеют наибольшее значение при лечении заболеваний, вызванных гемофильной палочкой,возбудителем коклюша,гонококками,менингокок- ками,некоторыми видами протея,токсигенными штаммами кишечной палочки,сальмо- неллами,возбудителями листериоза,энтерококками.Ампициллин и Амоксициллин ьожно вводить в/в и в/м для создания больших концентраций в плазме крови, ликворе,легких,среднем ухе,пазухах костей черепа.Карбенициллин и Карфециллин угнетают синегнойную палочку,протей,кишечную палочку.Карбенициллин вводят в/в и в/м,эндолюмбально или в виде аэрозолей.Ампициллин назначают детям в средних дозах 100 мг/кг,но при тяжелых заболеваниях дозу увеличивают до 300 мг/кг и делят на 4-6 введений.Амоксициллин назначают новорожденным по 150 мг/кг/сут-2 введения;старшим детям 150-300 мг/кг/сут-4-6 введений. Карбенициллин-детям первой недели жизни-200-250 мг/кг/сут-2 раза;с 1-ой по 4-ю неделю жизни 300-400 мг/кг/сут-3-4 раза;после месяца жизни 200-400 мг/кг 4-6 раз;для взрослых-4-8 гр. в сутки.Эндолюмбально детям до 2-х лет-10 мг в сутки;после 2-х лет 20 мг в сутки один раз.Азлоциллин-для новорожденных 100 мг/кг/сут 2 раза;для детей до года 100 мг/кг/сут 3 введения;от года до 14 лет 75 мг/кг/сут 3 раза. 4.Новые полусиртетические пенициллины обладают более высокой антибак- териальной активностью.В России данные препараты только вводятся в клиничес- кую практику. г===========================================================================¬ ¦спектр а/б активности ¦ новые препараты ¦ известные препараты ¦ ¦ ¦ ¦---------------------------+-----------------------+-----------------------¦ ¦ Преимущественно Gr(+) ¦ Клоксациллин ¦ ¦ ¦ ¦ кокки ¦ Флуклоксациллин ¦ Оксациллин ¦ ¦ ¦ ¦ (Стафоксил) ¦ ¦ ¦ ¦---------------------------+-----------------------+-----------------------¦ ¦ Широкого спектра ¦ Эпициллин ¦ ¦ ¦ ¦ действия: ¦ Амоксициллин ¦ Ампициллин ¦ ¦ ¦ а)неактивные в отно- ¦ (Флемоксин) ¦ ¦ ¦ ¦ шении синегнойной ¦ Гетациллин ¦ ¦ ¦ ¦ палочки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---------------------------+-----------------------+-----------------------¦ ¦ б)активные в отно- ¦ Карфециллин ¦ ¦ ¦ шении синегнойной ¦ Мезлоциллин ¦ Карбенициллин ¦ ¦ палочки. ¦ Азлоциллин ¦ ¦ ¦ ¦ Пиперациллин ¦ ¦ ¦---------------------------+-----------------------+-----------------------¦ ¦ Преимущественно Gr(-) ¦ Мециллинам ¦ ------------ ¦ ¦ бактерии ¦ Пивмециллинам ¦ ¦ L===========================================================================- €бЇ(r)"м§говбп ЇаҐЇ а вл ваҐе Ї(r)Є(r)"Ґ­Ё(c).ЏаҐЇ а вл ЇҐаў(r)Ј(r) Ї(r)Є(r)"Ґ­Ёп:жҐд "(r)- аЁ¤Ё­ (楯(r)аЁ­),жҐд "(r)вЁ­ (ЄҐд"Ё­),жҐд §(r)"Ё­ (ЄҐд§(r)"),жҐд "ҐЄбЁ­ (Єефлекс, цепорекс);второго поколения:цефуроксим (кетоцеф),цефамандол (лекацеф);треть- его покаления:цефотаксим (клафоран). 1.Цефалоспорины
Умар.Ш. был тут !!!!!
 
давайте изгоним мат !!!
 
ДОБРОЙ НОЧИ ОТ Ъ
ЛОКИ ИНО
 
ДМК МЭ
 
где инфааа?