Новости Словари Конкурсы Бесплатные SMS Знакомства Подари звезду
В нашей
базе уже
59876
рефератов!
Логин

Пароль

Первичная рожа правой голени, эритематозногеморрагическая форма, средн

Первичная рожа правой голени, эритематозногеморрагическая форма, средн.
Первичная рожа правой голени, эритематозногеморрагическая форма, средней степени тяжести КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Зав. каф. Д.М.Н. Профессор Фазылов В. Х.



История болезни x
Диагноз: Первичная рожа правой голени, эритематозно-геморрагическая форма,
средней степени тяжести.



Куратор: x
Преподаватель: x



Казань, 2005 г.

Ф.И.О.: x

Возраст: 75 лет
Пол: жен.
Профессия: пенсионер

Место жительства: ул. x

Дата поступления в стационар: 12/II 2005г.
Диагноз направившего лечебного заведения: Рожа правой голени

Жалобы на момент курации: на зуд, гиперемию, отек в области правой голени,
общую слабость (8 день болезни).

История заболевания: Со слов больной в ночь с 11 - 12/II 2005г., появился
сильный озноб, общая слабость, головные боли, температура тела поднялась до
39 ( C. Больная приняла 1 таб. Парацетамола, состояние не значительно
улучшилось. Сутра появилась гиперемия, отек, чувство жжения в области
правой голени. Больная вызвала бригаду «скорой помощи» и была
госпитализирована в инфекционное отделение 1-й инфекционной больницы.

Эпидемиологический анамнез: Контакт с больными стрептококковыми инфекциями
отрицает. Своё заболевание больная связывает с переохлаждением.
Предшествующего травмирования кожи левой голени не отмечала. Перелом
костей правой голени в 1995г. и сахарный диабет II типа с 1985г. являются
предрасполагающими факторами.

Анамнез жизни: Родилась 15 октября 1929 года в срок. Росла и развивалась
соответственно возрасту, от сверстников в физическом и умственном развитии
не отставала. Жилищно-социальные условия удовлетворительные. Проживает
одна. Питание регулярное.
Перенесенные заболевания: Детских заболеваний не помнит.
В 1995 – перелом косей правой голени
Сопутствующие заболевания: сахарный диабет II типа с 1985г.
(предрасполагающий фактор), ИБС, гипертоническая болезнь с 1984г.
Гинекологический анамнез: Менопауза с 48 лет.
Наследственность по данному заболеванию не отягощена.
Заболевание возникло впервые.

Данные объективного исследования:
Настоящее состояние больного:
Общее состояние: удовлетворительное
Сознание: ясное
Положение больного: активное
Кожные покровы: Кожные покровы физиологической окраски, умеренно влажные,
чистые, ногти без изменений. Окраска видимых слизистых — нормальная.
Подкожная клетчатка: Подкожный жировой слой развит умеренно. Отеков нет.
Лимфатическая система: Пальпируются паховые лимфатические узлы справа
размером 0,5 см, мягкоэластической консистенции, подвижные, умеренно
болезненные, не спаянные между собой и окружающими тканями. Прилегающие к
лимфатическим узлам кожные покровы и подкожная клетчатка не изменены.
Признаки лимфангита отсутствуют.
Так же пальпируются подчелюстные лимфатические узлы, безболезненные.
Кожные покровы над областью лимфатических узлов не изменены; остальные
группы лимфатических узлов не пальпируются.
Мышечная система: Общее развитие мышечной системы хорошее. Тонус мышц
нормальный.
Костная система: Без патологии.
Суставы: Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен.
Система дыхания: Дыхание через нос свободное.
Форма грудной клетки – цилиндрическая, деформаций нет. Тип дыхания –
смешанный с преобладанием грудного дыхания. ЧДД – 20 в минуту. Обе половины
грудной клетки участвуют в акте дыхания равномерно. Голосовое дрожание не
изменено.



Топографическая перкуссия:
Высота стояния верхушек.
| |Справа |Слева |
|Спереди |На 3 см выше уровня |На 3,5 см выше уровня |
| |ключицы. |ключицы. |
|Сзади |На 0,5 см выше |На 0,7 см выше остистого |
| |остистого позвонка VII |позвонка VII шейного |
| |шейного позвонка. |позвонка. |
|Ширина полей |5 см. |5,5 см. |
|Кренинга. | | |



Нижние границы легких.
|Топограф. Линии |Справа |Слева |
|Окологрудинная |V ребро | ––––––––– |
|Среднеключичная |VI ребро | –—–––––— |
|Передняя подмышечная |VII ребро |VII ребро |
|Средняя подмышечная |VIII ребро |VIII ребро |
|Задняя подмышечная |IX ребро |IX ребро |
|Лопаточная |X ребро |X ребро |
|Околопозвоночная |Остистый отросток XI|Остистый отросток XI |
| |грудного позвонка. |грудного позвонка. |


Подвижность нижних краёв лёгких, см.
| Топограф. линии |Справа |Слева |
| |Вдох |выдох |Сумма |Вдох |Выдох |Сумма |
|Среднеключичная |3 |2,5 |5,5 | —— | –––– | ––– |
|Средняя подмышечная |3 |3,5 |6,5 |3 |3 |6 |
|Лопаточная |3 |2,5 |5,5 |2 |3 |5 |

Аускультация легких: При аускультации над легкими определяется везикулярное
дыхание. Хрипов, крепитация не выслушивается.
Система кровообращения: Грудная клетка в области сердца не изменена.
Сердечный толчок не определяется.
Перкуссия сердца.
Границы относительной тупости сердца:
. Правая —2 см кнаружи от правого края грудины в четвертом межреберье.
. Левая — в пятом межреберье на 2см кнаружи от левой среднеключичной.
. Верхняя — на уровне 2 межреберья.
. Поперечный размер относительной тупости сердца –16 см.

Конфигурация относительной тупости сердца – митральная.

Границы абсолютной тупости сердца:
Правая – по правому краю грудины.
Левая – 1см кнутри от левой границы относительной тупости сердца. Верхняя –
на уровне 3 межреберья. Поперечный размер абсолютной тупости сердца – 10см.
Тоны сердца ритмичные, ясные, шумов нет; акцент II тона на легочной
артерии. Пульс 54 удара в мин, ритмичный, нормального наполнения, дефицита
нет. АД 160/100. Пульсация периферических сосудов сохранена.
Система пищеварения: Жалобы на отсутствие аппетита. Язык влажный, без
налета. Живот нормальной формы, при пальпации мягкий, безболезненный.
Симптомов раздражения брюшины нет.
Размеры печеночной тупости: по правой передней подмышечной линии – 11 см;
по правой среднеключичной
Умар.Ш. был тут !!!!!
 
давайте изгоним мат !!!
 
ДОБРОЙ НОЧИ ОТ Ъ
ЛОКИ ИНО
 
ДМК МЭ
 
где инфааа?