Новости Словари Конкурсы Бесплатные SMS Знакомства Подари звезду
В нашей
базе уже
59876
рефератов!
Логин

Пароль

Полинаркомания (опийная, кокаиновая), стадия, с психотическими эпизода

Полинаркомания (опийная, кокаиновая), стадия, с психотическими эпизода.
Полинаркомания (опийная, кокаиновая), стадия, с психотическими эпизодами, суицидальное поведение Омская государственная медицинская
академия

КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ, КЛИНИчЕСКОЙ НАРКОЛОГИИ И КЛИНИчЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

ЗАВ. КАФЕДРОЙ – ПРОФ. УСОВ М.Г.
АССИСТЕНТ - СТАЦЕНКО А.Н.

ИСТОРИя БОЛЕЗНИ

С-ой Дианы (20 лет)


Куратор Киреев А.С.
Педиатрический факультет
528 группа



ОМСК – 2002



Общие сведения.

1. ФИО: С-ва Диана
2. Дата поступления: 21.12.2001
3. Возраст: 20 лет
4. Пол: женский
5. Образование: полное среднее
6. Место работы:
7. Место жительства: г. Омск
8. Семейное положение: не замужем, детей нет
9. Диагноз при поступлении в клинику: Полинаркомания (опийная,
кокаиновая), II стадия, с психотическими эпизодами, суицидальное
поведение.

19.04.2002 г.


Жалобы

На момент курации жалоб не предъявляет.


Anamnesis vitae

Со слов больной, родители и близкие родственники психически здоровы.
Наличие среди родственников случаев самоубийств, алкоголиков, наркоманов,
больных сифилисом и другими хроническими инфекционными заболеваниями,
обменными расстройствами отрицает.
Родилась в Турции в 1981 году срочными родами от первой беременности
(матери 25 лет). О состоянии здоровья матери во время беременности и
течении родов больная не знает.
Развивалась правильно. Носовые кровотечения, снохождения, ночные
страхи, энурез, судорожные явления при высокой температуре отрицает.
Воспитывалась в обеспеченной семье с родителями, отношения в семье
нормальные.
В школе училась хорошо, но часто сбегала с уроков математики, так как
ей не нравился этот предмет. Часто конфликтовала с учителями. Помимо школы
занималась каратэ-до в течение 7 лет.
Из перенесенных заболеваний – редкие ОРЗ.
Месячные с 12 лет, установились сразу, по 28 дней, безболезненные,
умеренные. Половая жизнь с 18 лет, без особенностей, беременности и аборты
отрицает. В 1998 г. – тяжелая ЧМТ (сестра неосторожно толкнула), 5 дней
находилась без сознания, отмечает длительный период амнезии, реабилитация –
через 3 месяца.
Из вредных привычек – курит, употребляет опий-сырец («ханка»), героин,
кокаин, крепко заваренный чай («чефир»).



Anamnesis morbi

Пациентка в течение 19 лет проживала в Турции. Считает себя больной с
17 лет, когда, проживая в Турции, приобщилась к употреблению опия-сырца
(«ханка»), который употребляла в течение 1 года практически ежедневно,
затем в течение 6 месяцев употребляла героин, а далее в течение года –
кокаин. Родители употребления наркотиков не заметили, употребление
наркотиков обнаружил тренер по каратэ-до, о чем он тут же сообщил
родителям. Родители решили направить пациентку на принудительное лечение от
наркомании. Пациента лечилась от наркозависимости в Турции, Германии.
Несмотря на проводимое лечение, больная быстро находила знакомых, с
которыми снова начинала употреблять наркотические препараты. Если пациентки
не удавалось найти наркотического вещества – возникало тяжелое депрессивное
состояние, сопровождающееся общей слабостью, болью в мышцах, желанием
срочно ввести очередную дозу наркотика. В этом состоянии у пациентки
возникали чувства ненужности, нежелания жить, идеи самообвинения и
самоуничижения, что приводило к суицидальному поведению. Со слов больной –
она совершила в общей сложности 6 неудачных попыток суицида (повешение,
неоднократное вскрытие вен верхних и нижних конечностей, употребление
больших доз лекарственных средств, нанесение удара штопором в височную
область). Первая попытка суицида была в 24.04.2001 года после очередной
попытки «завязать» с наркотическими препаратами, когда пациентка выпила 300
таблеток какого-то лекарства (названия точно не помнит), после чего она
была доставлена в токсикологический центр, после чего была направлена в
психиатрическую больницу, где находилась около 4-х месяцев. Несмотря на
пребывании в психиатрической больнице продолжала употреблять наркотические
препараты, которые ей передавали знакомые. После выписки продолжала
употреблять наркотические препараты, затем опять «перегибалась», в декабре
2001 года - вновь попытка суицида (вскрыла вены), после чего была вновь
направлена на лечение в психиатрическую больницу. В феврале 2002 года у
больной возникли боли в правой подвздошной области, по поводу чего больная
была доставлена в хирургическое отделение с диагнозом «Острый аппендицит».
На операционном столе было обнаружено поражение правого яичника, в
результате у больной был удален правый яичник. Спустя некоторое время
больная была вновь доставлена в психиатрическую больницу для лечения
наркомании. В психиатрической больнице около 2-х месяцев назад пациентка
познакомилась с молодой женщиной, которая также употребляет наркотические
препараты. Каждый день до сегодняшнего момента пациентка со своей новой
соседкой употребляют в 21-00 крепко заваренный чай («чефир»), под действием
которого ночью у них возникают галлюцинации в виде «чертиков», «барабашек»,
которые приходят к ним и «приносят дозу». Галлюцинации красочные, их видят
обе пациентки, разговаривают с ними в течение всей ночи, утром пациентки
ложатся спать, причем спят в течение всего дня, а просыпаются вечером,
чтобы вновь пить крепко заваренный чай.



Status praesens

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное,
поведение адекватное. Телосложение правильное, рост средний, тип
конституции – нормостенический, походка бодрая, осанка правильная.
Кожа бледная, на внутренней поверхности обеих предплечий видны
многочисленные шрамы, имеющие перпендикулярное направление по отношению к
оси предплечья. Имеется шрам в правой височной области, а также шрам в
области правой голени.
Мышцы нормотрофичны, развиты симметрично, при пальпации безболезненны.
Исследование органов кровообращения.
При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный
толчок локализуется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной
линии. Границы относительно
Умар.Ш. был тут !!!!!
 
давайте изгоним мат !!!
 
ДОБРОЙ НОЧИ ОТ Ъ
ЛОКИ ИНО
 
ДМК МЭ
 
где инфааа?