Новости Словари Конкурсы Бесплатные SMS Знакомства Подари звезду
В нашей
базе уже
59876
рефератов!
Логин

Пароль

Пропедевтика внутренних болезней

Пропедевтика внутренних болезней.
Пропедевтика внутренних болезней Челябинская Государственная
Медицинская Академия


кафедра
пропедевтики внутренних болезней



Реферат



выполнил: Журавлев Евгений,
студент 305 группы



Челябинск, 2002



1 . ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДИАГНОСТИКИ . КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК .


Для успешного лечения необходимы правильное распознавание болезни
и её причины ,


определение особенностей организма больного и течения
заболевания , знание действия различных лечебных средств.
Учение о методах распознавания болезней носит название
диагностики . Диагностика -раздел медицинской науки ,
излагающий методы исследования для распознавания заболевания и
состояния больного с целью назначения необходимого лечения
и профилактических мер . Термином « диагностика » обозначают
весь процесс исследования больного , наблюдения и рассуждения врача
для определения болезни и состояния больного . Диагностика как
наука изучает анатомо- физиологические особенности человека и связи
его с окружающей средой .
Диагноз - краткое врачебное заключение о сущности заболевания и
состоянии больного , выраженное в терминах современной медицинской
науки ; различают diagnosis morbi - обозначение болезни по принятой
классификации и diagnosis aergroti - определение индивидуальных
особенностей организма больного . Распознавание болезни основывается
на исследовании больного и изучении проявлений , или симптомов
, заболевания . Итогом диагностического исследования больного
является определение диагноза болезни.
Диагностика как научная дисциплина состоит из 3 основных разделов
: 1 ) изучение методов наблюдения и исследования больного -
врачебная диагностика ; 2 ) изучение диагностического значения
симптомов болезни - семиология ; 3) изучение особенностей мышления
при распознавании заболевания - методика диагноза .


В основе современных медицинских знаний о заболеваниях человека ,
методах распознавания и способах борьбы с ними лежит опыт ,
накопленный тысячелетиями. Научные представления о болезнях и
диагностика как научная дисциплина развивались вместе с биологией и
др. науками , поэтому история диагностики является частью общей
истории медицины. Состояние и развитие учения о болезнях и
распознавании их тесно связаны с уровнем философии каждой эпохи и
конкретными знаниями природы.
В период первобытной медицины простые и наглядные проявления
болезней – переломы и ранения , рвота и понос , ощущение боли и
жара - являлись основами диагностики. Распознавание заболеваний
основывалось на простейших приёмах исследования , которые
применялись без плана и методики и подробного изучения
симптоматологии заболеваний .
В Др. Египте и Индии обращали внимание на температуру тела,
использовали выслушивание и ощупывание , в Китае развилось учение
о пульсе. Др. Грецию считают родоначальницей научной клинической
медицины.
Диагностическое исследование Гиппократа основывалось на тщательном
наблюдении у постели больного, путём сравнения со здоровым или
предшествующим состоянием больного , иногда применяли воздействие на
больного для определения реакций или симптомов. Для диагностики
применялись некоторые инструменты ( зонд для исследования матки ).
Гиппократ выслушивал хрипы и шум трения плевры ; ощупывал печень
и селезёнку.
Гиппократ придавал значение оценке общего состояния больного .
Распознавание заболевания основывалось на понимании целостности
человеческого организма. В состав диагноза входило определение
стадии или периода заболевания , выяснение происхождения .
Гиппократ - основоположник диагностики , которая базировалась на
общих принципах , составляющих ценность для современной клиники; он
создал метод диагностического исследования мышления , охватывающий
все проявления заболевания человека в его последовательном развитии;
создал богатую клиническую казуистику и симптоматологию как связь
симптомов с периодами заболевания , как звенья в течении
болезни , зависящей от совокупности различных условий.
Гиппократ сознавал все трудности деятельности врача , он считал
необходимым содействие общества в осуществлении задач практической
медицины .
С зпохой Возрождения появились новые диагностические методы. Введение
Парацельсом методов химического и физического исследования .
В 18- 19 вв. в клинику вводятся новые ценные методы исследования
.В 1758 г предложена термометрия .1761г. – Ауэрбрунгер изобрёл
перкуссию . 1819 г. – изобретение стетоскопа и разработка метода
аускультации Лаэннеком . Разработка методов систематического опроса
– анамнеза ( Мудров , Захарьин , Остроумов ) и методической пальпации
органов брюшной полости Образцовым , а также клиническая оценка
термометрии Траубе.
До начала 20 в. основными способами клинического исследования
больных были наблюдение и физическое исследование тела путём
ощупывания , выслушивания , измерения температуры тела , взвешивания .
Наряду с разработкой основных клинических методов диагностического
исследования практическая медицина обогощалась новыми дополнительными
( лабораторными и инструментальными ) диагностическими методиками .
Большую роль в развитиии диагностики сыграло открытие Х – лучей .
Зйнтховен применил струйный гальванометр , положил начало
электрокардиографии и фонокардиографии . 1907 г. – Пирке ввёл кожную
аллергическую робу для диагностики туберкулёза . Ридер разработал
методику рентгенологического исследования ЖКТ . 1869 г. – Видаль и
Сикард предложили реакцию агглютинациии при брюшном тифе .
Шиллинг ввёл метод дифференциаьного подсчета лейкоцитов ;
Бернацкий обосновал диагностическое значение РОЭ , Аринкин - ме
Умар.Ш. был тут !!!!!
 
давайте изгоним мат !!!
 
ДОБРОЙ НОЧИ ОТ Ъ
ЛОКИ ИНО
 
ДМК МЭ
 
где инфааа?